Bolezen, kot je gonartroza kolenskega sklepa, lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči invalidnost osebe. To je posledica kršitve motorične funkcije sklepa in noge kot celote. Da se to ne bi zgodilo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo simptomi bolezni.
Kaj je ta bolezen
Gonartroza je artroza kolenskega sklepa. To je ena od podvrst sklepne patologije, lokalizirana v enem ali obeh kolenih. Ta patologija je degenerativno-distrofični proces. To pomeni, da v sklepu pride do uničenja hrustančnega tkiva s postopnim vključevanjem v patološki proces kostnega tkiva.
Zakaj in kako se razvija
Kaj je gonartroza kolena? To je kršitev vseh funkcij kolena, ki nastane zaradi patoloških sprememb v hrustančnem tkivu. Ta bolezen se pojavi pri ljudeh srednjih let - torej po 40-45 letih (primarna). Obstajajo pa tudi primeri bolezni pri mlajših bolnikih - to je pogosto posttravmatska (sekundarna) gonartroza.
Dvostranska gonartroza kolenskih sklepov je najpogostejša patologija pri starejših. To je posledica dejstva, da so ti sklepi izpostavljeni veliki dnevni obremenitvi. Posledično se hrustanec začne postopoma obrabljati in izgublja svoje fiziološke lastnosti.
Ta bolezen se nanaša na polietiološko. Kaj to pomeni? Takšne bolezni se razvijejo pod vplivom več dejavnikov hkrati. Kaj lahko neposredno povzroči gonartrozo - bolezen kolenskega sklepa?
Tabela. Vzroki in mehanizmi razvoja patologije:
| Vzrok | Kaj se dogaja |
|---|---|
| Največji pomen ima mehanski dejavnik. | Začnejo se degenerativne spremembe, ki nastanejo zaradi vsakodnevnih mikrotravm ali kakšne večje poškodbe. Posledično se hrustanec uniči v različnih delih hrustanca. |
| Kršitev mikrocirkulacije. | Poslabšanje prehrane hrustančnega tkiva vodi do izgube elastičnosti in krčenja. |
| Presnovne motnje v hrustančnem tkivu. | Zmanjša se količina glavnih sestavin hrustanca - glukozamina in hondroitina. |
| Spremembe v strukturi sklepne tekočine. | Njegova mazalna funkcija se izgubi, hrustanec se drgne ob kost in se zruši. |
Vse to skupaj vodi do razvoja sklepne patologije.
Glavne manifestacije
Kateri so glavni simptomi gonartroze kolenskega sklepa?
Glavna značilnost artritisa je postopen, počasen razvoj simptomov:
- Prva manifestacija artroze je bolečina. Bolnik sprva občuti bolečino šele po dolgi obremenitvi - dolgi hoji. V mirnem stanju bolečina hitro izgine. Napredovanje bolezni vodi do zgodnejšega in zgodnejšega občutka bolečine. V zadnjih fazah bolnik ne more niti stati.
- Drug značilen simptom je začetna bolečina. kaj je to? To je bolečina, ki se pojavi na samem začetku gibanja. V prvi fazi se takšne bolečine pojavijo zjutraj, po vstajanju iz postelje. Nato se pojavijo na začetku vsakega gibanja.
- Nasproten simptom je nočna bolečina. Razvija se med spanjem zaradi pritiska znotraj kosti. Takšni občutki minejo med hojo.
- V drugi fazi se običajno razvije reaktivni sinovitis. To je vnetje sklepne vrečke, ki nastane zaradi uničenja hrustanca. Kako izgleda kolenski sklep z gonartrozo in sinovitisom? Koleno oteče, koža je vroča na dotik. Včasih pride do izbokline pogačice.
- Naslednji tipičen simptom je crepitus. Ta izraz se imenuje škripanje, ki se sliši na daljavo pri gibanju v sklepu. Sprva je skoraj neslišen, v kasnejših fazah pa postane precej glasen. Sliši se skozi celotno gibanje.
- Na zadnji stopnji se oblikuje deformacija kolenskega sklepa. To je posledica vpletenosti kostnih struktur sklepa v patološki proces. Na kosteh se pojavijo izrastki, ki deformirajo koleno – to je že deformirajoča artroza. Posledično se razvije aksialni premik kosti, noga se skrajša in koleno se obrne na stran (fotografija).
Zaplet gonartroze je razvoj kontraktur. To je popolna prekinitev gibanja v sklepu zaradi zlitja kosti ali stiskanja mišic. Posledično nastane mišična distrofija - zaradi majhnega obsega gibov.
Diagnostične metode
Diagnoza gonartroze je postavljena na podlagi več dejstev:
- anamneza bolezni - kako so se razvili simptomi, dinamika bolnikovih pritožb;
- značilni simptomi;
- rentgenska študija.
Pri gonartrozi se rentgenski posnetek naredi v treh projekcijah.
Za artrozo so značilne naslednje spremembe:
- zmanjšanje lumna sklepnega prostora je prvi znak bolezni, v tretji fazi je vrzel praktično odsotna;
- na drugi stopnji je mogoče odkriti osteofite;
- Subhondralna skleroza je tudi specifičen znak, ki sestoji iz zbijanja koncev kosti, ki mejijo na hrustanec.
Če je diagnoza dvomljiva, se opravi računalniška ali magnetna resonanca. Zdravnik oceni rezultate in določi eno ali drugo stopnjo gonartroze. Strokovnjak v videoposnetku v tem članku vam bo povedal več o diagnostičnih metodah in rezultatih.
Vrste zdravljenja
Gonartrozo je treba zdraviti celovito. Kombinacija različnih pristopov lahko znatno upočasni proces degeneracije hrustanca.
Konzervativno zdravljenje se lahko izvaja ambulantno. Če je potrebno kirurško zdravljenje, se bolnika sprejme v bolnišnico, kjer se vzame anamneza. Zapisuje potek in rezultate operacije.
Prehrana
Najprej je bolniku predpisana določena prehrana. S pomočjo hrane lahko izboljšate stanje hrustančnega tkiva. In zavrnitev nekaterih izdelkov bo obnovila krvni obtok na območju sklepov.
Kaj je priporočljivo vključiti v prehrano bolnikov z gonartrozo:
- Najprej so to izdelki, ki vsebujejo veliko beljakovin in kolagena. Sem spadajo morske ribe, meso, žele. Zaužiti jih je treba vsak dan.
- Izdelki, ki vsebujejo vlakna. To sta sadje in zelenjava. Priporočljivo tudi za vsakodnevno uporabo.
Iz prehrane je treba izključiti mastno meso in ribe, pecivo, sladkarije, alkoholne in gazirane pijače. To ne samo izboljša krvni obtok, ampak vam omogoča tudi odpravo odvečne teže.
Zdravila
Osnova konzervativnega zdravljenja je jemanje zdravil. Delovanje zdravil je usmerjeno v odpravo patološkega procesa in simptomov, ki se manifestirajo.
Vsa zdravila je mogoče kupiti v lekarni. Cena zanje je precej visoka, vendar je treba zdravila jemati dolgo časa.
Zdravila predpisuje strokovnjak, samozdravljenje je nesprejemljivo.
fizioterapija
Na vseh stopnjah artroze je indicirana uporaba fizioterapevtskih postopkov. Namenjeni so zmanjšanju bolečin, obnovitvi krvnega obtoka v predelu sklepov in upočasnitvi distrofičnih procesov.
Najpogosteje uporabljene metode so:
- ultra visoke frekvence;
- magnetoterapija;
- ozonska terapija;
- kopeli - radon, vodikov sulfid.
Takšno zdravljenje se izvaja v kliniki ali v sanatorijih.
fizioterapija
Na začetku so bolniku predpisani ukrepi za zmanjšanje obremenitve prizadetega kolena. To dosežemo z uporabo palice in kompresijskih nogavic ter povojov. Pri hudem sindromu bolečine je potrebna večdnevna imobilizacija kolena.
Ko se stanje izboljša, so predpisane terapevtske vaje. Najprej se izvaja pod vodstvom specialista za vadbeno terapijo, nato pa lahko gimnastiko izvajate doma.
Kirurško zdravljenje
Gonartroza je najpogostejša patologija, ki zahteva kirurški poseg.
Glede na stanje sklepa in stopnjo njegovega uničenja se uporabljajo različne vrste operacij:
- Denervacija. Takšna operacija se uporablja precej redko - predvsem pri starejših bolnikih s hudo bolečino. Bistvo posega je prerezati živec, ki vodi do sklepa. Učinek takšnega posega traja več let.
- intraosalna dekompresija. Najpogosteje se izvaja z gonartrozo. Njegovo bistvo je zmanjšati obremenitev bolnega sklepa. Gobasta snov kosti, ki meji na hrustanec, se z vrtanjem uniči.
- Osteotomija. Prav tako je namenjen zmanjšanju obremenitve sklepa. Učinek se doseže z seciranjem kosti neposredno na sklepni glavi.
- Endoprotetika. Uporablja se za popolno uničenje hrustančnega tkiva. Spoj se zamenja s kovinskim.
Po vsaki vrsti operacije je potrebna obnovitvena terapija. Gonartroza kolenskega sklepa lahko povzroči invalidnost - v odsotnosti pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja.