Zakaj se pojavijo bolečine v hrbtu in kako jih zdraviti

S tovrstnimi težavami gredo k zdravniku najpogosteje ljudje, stari od 20 do 50 let, včasih pa zbolijo tudi otroci. Po statističnih podatkih je približno 85% ljudi vsaj enkrat doživelo lumbago ali nelagodje v hrbtu. Bolečina se pojavi zaradi preobremenitve mišic in vezi, težav s hrbtenico in bolezni notranjih organov.

Mehanizem razvoja bolečine v hrbtu

To je zaradi strukture in funkcij hrbtenice najbolj ranljiv del telesa. Neprijetni občutki se pojavijo v materničnem vratu, prsnem košu ali med lopaticami, pogosteje pa je bolečina lokalizirana v lumbosakralnem delu hrbta.

Mehanizem njegovega razvoja je povezan z naslednjimi dejavniki:

• Prenapetost, napetost mišic. Zmanjšanje ali povečanje tonusa povzroča mikrotravme, miozitis (vnetje) in mialgijo (akutna bolečina).
• Bolezni notranjih organov. V 10% primerov povzročajo obsevanje bolečine v hrbtu.
• Zmanjšana moč, deformacija medvretenčnih ploščic ali sklepov. Proces se pojavi zaradi povečanja zunanje obremenitve hrbtenice (prekomerna telesna teža, dvigovanje uteži) ali njene neenakomerne porazdelitve (neudobna delovna drža). V hujših primerih se diski izbočijo in stisnejo živčne korenine.

Razvrstitev bolečine v hrbtu

Za lažji opis in pravilno izbiro taktike zdravljenja patologij hrbta se simptomi bolečine razlikujejo po trajanju. Poleg tega zdravniki poudarjajo naravo in lokacijo napada.

Glede na vrsto bolečine obstajajo:

• akutna, ki traja od nekaj dni do enega in pol meseca;
• subakutna, moteča od 6 do 12 tednov;
• kronične, ki so prisotne več kot tri mesece ali nenehno (obdobja poslabšanja, ki jim sledi mirovanje).

Glede na naravo občutkov so bolečine v hrbtu razvrščene na naslednji način:

• Lokalno. Povzročajo jih spremembe živčnih receptorjev, mišic in vezi, tetiv ali kože. Bolečina je lahko akutna, ostra, utripajoča, vendar se vedno čuti v območju mehkih tkiv.
• Odbito. Sindrom bolečine se projicira na hrbet iz notranjih organov. Lahko je pekoč in intenziven, vendar se nikoli ne okrepi z gibanjem.
• Obsevanje. Nelagodje se pojavi nenadoma, včasih je tavajoče - seva v roko ali nogo. Pojavi se, ko je živčna korenina razdražena ali raztegnjena.

Na podlagi lokalizacije se razlikujejo naslednji pogoji:

• Lumbodinija - akutna bolečina v ledvenem delu.
• sakralgija – nelagodje v sakralni hrbtenici.
• Lyubmoishialgia – boli spodnji del hrbta, občutek seva po nogi.
• Cervikalgija - vnetje vratu.
• Kokcidinija – bolečine v trtici.
• torakalgija – bolezen perifernega živca, ki povzroča nelagodje v prsih.

Bolečine v ledvenem delu

Lyubmalgia je pogosto boleče narave in je značilen postopen razvoj. Sindrom bolečine se pojavi z distrofičnimi spremembami v hrbtenici, mišičnim krčem na ozadju premaknjenih diskov ali kile.

Starejši in mladi ljudje pogosto občutijo bolečine v hrbtu v ledvenem delu, ko dolgo časa preživijo v neudobnem položaju.

Nelagodje izgine brez kakršne koli manipulacije, vendar se nenadoma znova pojavi. Huda bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi pri vaskularnih boleznih, na primer pri anevrizmi trebušne aorte ali poškodbi glutealne arterije. Takrat je simptom stalno prisoten in med počitkom ne izgine.

Bolečine v hrbtu v sakralni regiji

Sakralgija se pojavi v ozadju stisnjenih hrbteničnih živčnih končičev zaradi deformacije hrbtenice ali vnetja mehkih tkiv. Pogosteje se pojavi pri moških kot pri ženskah. Bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko ostra, topa ali vlečna.

Neprijetni občutki se povečajo med telesno aktivnostjo, po dolgotrajnem sedenju ali nenadni spremembi položaja telesa. Včasih bolečina seva v zadnjico ali nogo.

Sakralgijo izzovejo tudi ginekološke bolezni, poškodbe, tumorji in duševne motnje.

Bolečina v zgornjem delu hrbta

To stanje je povezano s težavami prsne ali vratne hrbtenice, hudo napetostjo mišic. Bolečina je posledica velikih obremenitev, nepravilne drže ali osteohondroze.

Vzrok sindroma so lahko bolezni notranjih organov:

• plevritis. Zanjo je značilna rekuča bolečina na desni ali levi strani prsnega koša, ki se stopnjuje z vdihom.
• Pljučnica. Stanje povzroča blago bolečino za prsnico ali med lopaticami. Nelagodje se poveča s kašljanjem in globokim dihanjem.
• Tuberkuloza ali pljučni rak. Pogosto opazimo bolečo bolečino v rami, prsnem košu, roki in na sredini hrbta. Intenzivnost simptomov je odvisna od resnosti bolezni.

Bolečina v lopaticah

Nelagodje se pojavi, ko se vnamejo živčni končiči prsnega koša - medrebrna nevralgija. Sindrom bolečine je zmeren, boleč, izgine po počitku ali masaži. Pogosto je posledica bolezni srca in ožilja (srčni infarkt) ali psihičnih težav.

Simptomi, povezani z bolečino v hrbtu

Intenzivnost in narava klinične slike je odvisna od vzroka sindroma bolečine, glavni simptom pa dopolnjujejo:

• slabost, bruhanje;
• šibkost, izguba moči;
• zvišanje lokalne telesne temperature;
• togost gibov;
• tromboza, tromboflebitis;
• omotica;
• nenadna izguba teže;
• težko dihanje, kašelj;
• zmanjšana ostrina vida in sluha;
• otekanje, vnetje mehkih tkiv okoli sklepa;
• urinska inkontinenca, zmanjšana občutljivost okončin.

Zakaj me boli hrbet?

Obstajata dve vrsti neprijetnih občutkov: primarni in sekundarni. Prvo skupino izzovejo bolezni hrbtenice, druga nastane zaradi motenj v delovanju notranjih organov in nevroloških vzrokov. Ločeno so opažene bolečine v hrbtu pri ženskah.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu neprijetnega simptoma:

• veslanje, smučanje ali skoki v višino;
• dolgotrajne statične obremenitve;
• prekomerna teža;
• hipotermija;
• nenadni premiki;
• vibracije na delovnem mestu;
• težko fizično delo (bolečine v hrbtenici se pojavijo pri rudarjih, kmetih, upravljavcih strojev);
• neudobna drža;
• ukrivljenost hrbtenice;
• preteklih poškodb ali zlomljenih kosti.

Patologije hrbtenice

Glavni vzroki za bolečine v hrbtu so povezani s kršitvijo celovitosti ali funkcionalnosti hrbtenice in obstajajo skupine dejavnikov, ki vključujejo bolezni:

• Osteomielitis – nekrotični proces v kosteh in kostnem mozgu.
• Protruzija – premik (protruzija) diskov.
• artritis – vnetje sklepov.
• Skolioza - ukrivljenost hrbtenice različne resnosti.
• Intervertebralna kila – premik nucleus pulposusa diska in ruptura veznega konca.
• Spondiloza – proliferacija kostnega tkiva.
• Stenoza spinalnega kanala – stiskanje živčnih končičev in dela prostora hrbtenice zaradi premika diska.
• Radikulitis – poškodbe živčnih korenin hrbtenjače.
• Spondiloartroza - distrofična bolezen medvretenčnih sklepov.
• Osteohondroza – degenerativne bolezni hrustanca.
• Discitis – sepsa, gnojno vnetje medvretenčnih ploščic.

Vzroki, ki niso povezani s hrbtenico

Bolečine pod križem in na drugih delih hrbta so pogosto posledica bolezni notranjih organov:

• Razjeda na želodcu.
• Tuberkuloza.
• vnetje slepiča.
• Skodle.
• Kamen v sečevodu.
• Ulcerozni kolitis.
• Pljučnica.
• Maligni tumorji.
• Vnetje ledvic.
• Anevrizma aorte.
• Angina pektoris.
• Interkostalna nevralgija.
• hemoroidi.
• Displazija prostate.
• pankreatitis.
• Vnetje žolčnika.
• Miokardni infarkt.
• Cistitis.
• Akutni koronarni sindrom.
• Miokarditis je vnetje srčne mišice.

Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah

Neprijetna, zoprna ali ostra bolečina kaže na težave z genitourinarnimi in reproduktivnimi organi pri ženskah.

Nelagodje je posledica mišične napetosti zaradi nosečnosti, posteriorne ali okcipitalne predstavitve ploda.

Vzroki bolečine pri ženskah:

• rak telesa ali materničnega vratu;
• zunanja endometrioza;
• menstruacija;
• predmenopavza;
• nošenje čevljev z visokimi petami;
• vnetje jajčnikov;
• miom ali fibroid maternice;
• cista jajčnika.

Diagnostika

Če vas boli hrbet, morate obiskati terapevta. Po zbiranju anamneze in zunanjem pregledu vas bo zdravnik napotil na posvet s specializiranimi strokovnjaki: travmatologom, urologom, nevrologom, onkologom ali ginekologom.

Za pravilno diagnozo so predpisane številne študije:

• Radiografija odkrije zlome, poškodbe kosti, spremembe v višini medvretenčnih ploščic in morebitne razraščanja kostnega tkiva.
• Mielografija – metoda pregleda hrbtenjače, s katero ocenimo prehodnost likvorskih kanalov, prisotnost kile, tumorjev ali poškodb hrbtenice.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco) kaže protruzijo diska, prisotnost kalcinatov, stenozo spinalnega kanala.
• Splošni in biokemični krvni test. Študije razkrivajo vnetne procese, povišano raven kalcija in sedimentacijo eritrocitov.
• Elektromiografija razkriva stopnjo poškodbe živčnih končičev in mišičnih vlaken.
• Analiza urina. Jemlje se pri sumu na bolezni ledvic in sečil.
• Dodatne raziskave izvajajo za izključitev avtoimunskih motenj, bolezni prebavnega trakta, danke in skritih okužb.

Zdravljenje bolečin v hrbtu

Izbira režima zdravljenja je odvisna od dejavnikov, ki povzročajo nelagodje. Če bolečino povzročajo bolezni notranjih organov, se zdravljenje začne z odpravo vzroka. Za lajšanje neprijetnih simptomov so predpisana zdravila proti bolečinam.

Poleg tablet in mazil zdravniki predpisujejo fizioterapijo in refleksoterapijo.

V fazi okrevanja se priporočajo terapevtske vaje. Če se bolečina pojavi zaradi poškodbe hrbtenice (kila, izbočen disk, poškodba), se izvede operativni poseg.

Prva pomoč pri akutni bolečini

Ko je nelagodje nevzdržno, preden pride rešilec, žrtvi pomagajte sami:

1. Osebo položite z licem navzgor na trdo ali poltrdo vzmetnico. Ta položaj bo zagotovil mir mišicam in lajšal krče.
2. Na hrbet si nanesite hladen obkladek ali mazilo za omrtvičenje.
3. Če se nelagodje ne izboljša, dajte NSAID.
4. Če se morate gibati, nosite oporo za hrbet ali podporni steznik.

Zdravljenje z zdravili

Za zmanjšanje bolečine, lajšanje oteklin in drugih neprijetnih simptomov so predpisana zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Imajo analgetični in antipiretični učinek ter lajšajo vnetje.
• Mazila. Pripravki, ki segrevajo mišice, zmanjšujejo bolečino in se uporabljajo za masažo.
• Hondroprotektorji. To so izdelki za zaščito in obnovo hrustančnega tkiva.
• Diuretiki. Predpisani so za bolezni ledvic, kardiovaskularnega sistema in za odpravo edema.
• Mišični relaksanti.Lajšajo mišične krče in bolečine.
• Vitaminski pripravki. Improve the functioning of the nervous system, increase immunity.

If taking analgesics does not produce a therapeutic effect, paravertebral blockade is performed.

An anesthetic solution is injected into the affected area. Relief occurs instantly and lasts up to 6–12 hours.

Fizioterapija

Manual and mechanical methods are used during the recovery phase or for chronic pain. Izboljšajo prekrvavitev in prehrano tkiv.

Najpogosteje se uporabljajo naslednji postopki:

• Diatermija. Warming up tissues with high-power currents dilates blood vessels, causes resorption of infiltrates, and increases blood flow.
• elektroforeza - administering medications to the site of pain through the skin. Postopek lajša bolečine in izboljša trofizem tkiv.
• Akupunktura relieves spasm of muscle fibers, eliminates the inflammatory process.
• Laserska terapija – impact on the source of pain with quantum particles of light flux. The procedure is carried out using a special apparatus. Lasersko sevanje prodre v globoke plasti tkiva, spodbuja presnovne procese, lajša bolečine in odpravlja otekline.

Kirurški poseg

Indications for surgery include injuries, intervertebral hernias, and compression of the spinal cord. The main goal of this treatment is to eliminate pain. In addition, operations restore the functions of the spine and joints.

Doctors perform the following surgical interventions:

• Endoskopska diskektomija. Predpisano je za zdravljenje medvretenčne kile in se izvaja z uporabo endoskopa in mikrokirurške opreme.
• Odprta operacija hrbtenice. The doctor removes the affected disc, part of the vertebra, or ligament. The intervention is performed under general anesthesia and is characterized by a long recovery period.
• Nukleoplastika – odstranitev jedra medvretenčne ploščice. Operacija razbremeni pritisk na živčne končiče.
• Punkcijska vertebroplastika – metoda stabilizacije vretenc. Med posegom zdravnik napolni votline hrbtenice s kostnim cementom.

Ljudska zdravila za bolečine v hrbtu

Odvarki in obkladki zdravilnih zelišč pomagajo povečati učinek zdravil. Z dovoljenjem zdravnika doma uporabite ljudska zdravila, ki temeljijo na naravnih sestavinah.

Recepti za pomoč pri bolečinah:

• Zmešajte 100 g modre gline, 1 žlica. l. sok aloe in med. Dodajte 750 ml tople vode. Sestavo nanesite na prizadeto območje hrbta, pokrijte s filmom za hrano in volneno krpo. Obkladek pustite delovati 1 uro. Uporabite sestavek za osteohondrozo 2-krat na dan 2-3 tedne.
• 5 g mumije raztopite v 1 žlički. vode, dodajte 1 g medicinskega žvepla. Mešanico vtrite v spodnji del hrbta in se pokrijte s toplo odejo. Izdelek uporabljajte vsak dan ponoči. Potek zdravljenja je 3-4 dni.
• Z mešalnikom stepemo 50 g suhe gorčice, 20 g alkohola, 50 g kafre in 2 surova beljaka. Pustite v hladilniku 5–6 ur. Mazilo nanesite na vneta mesta 3-4 krat na dan. Za večji učinek si okoli hrbta zavežite volneni šal.

Preprečevanje

Upoštevanje zdravniških priporočil bo pospešilo okrevanje in ponovno vzpostavilo telesno aktivnost, za preprečitev neugodja v prihodnosti pa upoštevajte pravila:

• pazi na svojo držo;
• ne dvigujte težkih predmetov;
• Pri delu za računalnikom uporabljajte stol z naslonjalom ali udoben stol;
• pazi na svojo težo;
• ne odnesite se z visokimi petami;
• kupite ortopedsko vzmetnico;
• pri sedečem delu delajte lahke vaje vsakih 30 minut;
• več se gibajte, igrajte šport;
• Nemudoma obiščite zdravnika.