Cervikalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen v tkivih sklepnega hrustanca, ki se lahko lokalizira v katerem koli sklepu, pa tudi v medvretenčnem disku. Cervikalna hrbtenica je izpostavljena velikim obremenitvam, kar sčasoma povzroči zmanjšanje elastičnosti diskov in njihovo sploščitev. Razdalja med vretenci se zmanjša, krvni obtok na prizadetem območju se poslabša, v vratni hrbtenici se pojavi bolečina.
Vzroki osteohondroze
Glavni razlog za razvoj osteohondroze je neuravnotežena in prekomerna obremenitev vratne hrbtenice. Obremenitev se lahko pojavi zaradi prekomerne teže, dolgotrajnega bivanja v neudobnem položaju ali med sedečim delom. Osteohondroza ni vedno posledica neposredne obremenitve vretenc. Bolezen lahko povzročijo presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov B, C, D, pa tudi hormonske in avtoimunske bolezni, kronična zastrupitev, poškodbe in starostne spremembe.
Trenutno ni natančnih podatkov o vzrokih degenerativnih bolezni hrbtenice. Osteohondroza se lahko pojavi zaradi več razlogov:
- genetski dejavnik - prirojena šibkost vezivnega tkiva;
- starostne spremembe v hrbtenici;
- bolezni mišično-skeletnega sistema (skolioza, ploska stopala, tortikolis, revmatične bolezni, razvojne nepravilnosti);
- nestabilnost vretenc (povečana gibljivost dela hrbtenice);
- nizka telesna aktivnost;
- poškodbe vratne hrbtenice;
- težka fizična aktivnost, prenašanje težkih predmetov.
Faze osteohondroze
Zdravljenje cervikalne osteohondroze je odvisno od stopnje razvoja in kliničnih znakov bolezni. Za vsako stopnjo so značilne določene značilnosti:
- 1. stopnja – pride do uničenja osteohondralnega tkiva. V tej fazi bolniki ne opazijo simptomov bolezni. To je lahko nelagodje, bolečina v vratni hrbtenici, bolečina med gibanjem.
- 2. stopnja – MRI razkrije protruzije medvretenčnih ploščic, kompresijo hrbteničnih korenin (radikularni sindrom). Spremembe, ki nastanejo, povzročajo bolečine v vratni hrbtenici z obsevanjem v ramena in zgornje okončine. Povezani simptomi vključujejo večjo utrujenost, glavobole in težave s koncentracijo.
- 3. stopnja – bolečine se povečajo in so trajne, sevajo v zgornji del telesa. Prisotna je odrevenelost rok, šibkost mišic zgornjih okončin, pogosto je prizadeta ena stran telesa.
- 4. stopnja – kostno tkivo se zamenja, nastane osteofit in poškodujejo se sosednji sklepi.
Klinične manifestacije
Splošni znaki cervikalne osteohondroze:
- bolečine v vratni hrbtenici;
- radikulopatija - stiskanje živčnih korenin, ki se kaže z bolečino, senzoričnimi motnjami in mišično oslabelostjo;
- pojavi se otrplost zgornjih okončin;
- bolečine v predelu materničnega vratu, ki sevajo v okcipitalni del glave, omotica.
Diagnostika
Pregled vključuje zbiranje bolnikove anamneze, pritožb, pregled in palpacijo vratne hrbtenice ter oceno nevrološkega statusa. Za ugotavljanje prisotnih sprememb in stadija bolezni opravimo digitalno radiografijo, MRI in CT ter Dopplerjev ultrazvok glavnih možganskih arterij (UZGD). Diagnostika omogoča specialistu, da ustvari učinkovit režim zdravljenja.
Zdravljenje osteohondroze
Da bi dosegli najbolj pozitivne rezultate in upočasnili napredovanje bolezni, se izvaja celovito zdravljenje. Zdravljenje združuje medikamentozno terapijo s fizioterapevtskimi postopki, masažo, akupunkturo, ročno terapijo, strojno trakcijo vratne hrbtenice in terapevtske vaje.
Šant ovratnik
V obdobju poslabšanja cervikalne osteohondroze je predpisano nošenje posebnega ortopedskega pripomočka - ovratnice Shants. Glavni namen izdelka je fiksiranje vratne hrbtenice v pravilnem položaju.
Kirurško zdravljenje
Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko sta zdravila in fizični poseg neizogibna. Ljudje se obrnejo nanj, če je pacientov hrbtenični kanal postal katastrofalno ozek.
S kirurškim posegom odstranimo kilo, nadomestimo uničeno medvretenčno ploščico z implantatom in razširimo hrbtenični kanal.
Masaža za cervikalno osteohondrozo
Masaža vam omogoča sprostitev mišic, izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju in zmanjšanje obremenitve vretenc. Masaža v kombinaciji z vadbo in drugimi tretmaji pomaga lajšati bolečino.
Masaža se izvaja, ko se bolečina zmanjša ali se bolečina umiri, v fazi stabilizacije.
Postopek izvaja usposobljen specialist za lajšanje mišične napetosti, bolečine in izboljšanje krvnega obtoka. Med masažo se izvajajo božanje, drgnjenje, gnetenje in druge tehnike klasičnih masažnih tehnik.
V obdobju poslabšanja so predpisani elektroforeza, magnetna terapija, ultrazvok z uporabo glukokortikoidov, magnetni laser in SMT z anestetikom.
Osnovne vaje za zdravljenje cervikalne osteohondroze
Osnovne vaje za zdravljenje cervikalne osteohondroze:
- in. n. – leže na trebuhu, dlani naslonjene na tla, roke zravnane, zgornji del telesa mora biti dvignjen, upognjen v hrbtu, zadržujte se nekaj minut;
- in. n. – ležati na trebuhu, roke vzravnane vzdolž telesa, obrniti glavo levo-desno, poskušati doseči uho do tal;
- in. str. – sedite na tleh, vdihnite – upognite se naprej proti prsnemu košu, izdihnite – upognite se nazaj, vrzite glavo nazaj.
Manualna terapija
Vpliv rok kiropraktika na hrbtenico vam omogoča, da povečate razdaljo med vretenci, zaradi česar se obremenitev zmanjša. Predpiše lečeči zdravnik po radiografiji, MRI ali CT.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje cervikalne osteohondroze je namenjeno odpravljanju bolečine, vnetnega procesa v obdobju poslabšanja in preprečevanju napredovanja distrofičnih sprememb v strukturah hrbtenice.
V ta namen se uporablja lokalna terapija z geli s protivnetnim učinkom.
Zdravila:
- NSAID.
- Mišični relaksanti.
- Diuretiki.
- Opioidni analgetiki.
- Terapevtske medikamentozne blokade z anestetiki ali kortikosteroidnim zdravilom ter zdravili, ki popravljajo mikrocirkulacijo krvi.
- Metabolna terapija (vitamini skupine B, pripravki tioktične kisline).
- Zdravila, ki izboljšajo prevodnost živčnih impulzov.
Poleg tega se lahko predpišejo hondroprotektorji za izboljšanje procesa regeneracije.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje mora vključevati korekcijo življenjskega sloga - ukvarjanje s športom (plavanje, joga, fitnes) za oblikovanje mišičnega steznika, ogrevanje vratne hrbtenice, ustvarjanje udobnih pogojev za spanje (udobna vzmetnica in blazina).
Da bi preprečili poslabšanje, je treba 2-krat na leto opraviti preventivni tečaj masaže vratno-ovratničnega območja in hrbta, akupunkture in strojne vleke vratne hrbtenice.
Vsi ti posegi se izvajajo bolnišnično in ambulantno.