Vse o artrozi kolenskega sklepa: kaj je to, simptomi, vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Artroza, gonartroza, osteoartritis so sinonimni izrazi, ki opredeljujejo isto bolezen: deformirajoče spremembe v hrustančnem tkivu kolenskega sklepa.

Človeški kolenski sklep tvorijo tri kosti: stegnenica, golenica in pogačica. Na mestu stika med seboj so te kosti prekrite s hrustančnim tkivom, kar zagotavlja gladko drsenje površin med seboj.

Sčasoma se ti hrustanci tanjšajo in izgubljajo prožnost in elastičnost. Hrustanec hrani sinovialna tekočina; lastnosti sklepa, ki absorbirajo udarce, so odvisne od količine in kakovosti te tekočine.

Prvi simptomi in znaki

• Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh, starih 45-50 let. Ta bolezen je značilna za moške in ženske, a "šibkejši spol" trpi zaradi te bolezni veliko pogosteje.
• Na začetku bolezni bolnik občuti dopustne bolečine v predelu kolenskega sklepa, sčasoma pa se pojavijo hude bolečine.
• Intenzivnost bolečine se spremeni: z gibanjem, telesno aktivnostjo postane močnejša, v mirovanju - bolečina se umika.

Če niste pravočasno pozorni na te simptome bližajoče se bolezni, začne bolezen napredovati in v hujših primerih vodi do invalidnosti.

Ko se obrnete na zdravnika, diagnozo artroze razjasnite z rentgenskimi žarki. Slike prikazujejo zožitev sklepnega prostora z notranje ali zunanje strani sklepa. Toda sčasoma patološki proces zajame celoten sklep. In vzdolž robov sklepne površine so vidni osteofiti - kostni izrastki.

Glavni znaki artroze kolenskega sklepa:

• Čez dan se bolečina stopnjuje; med nočnim počitkom bolečina popusti. Če pa je prisotna venska insuficienca, potem ponoči vztrajajo dolgočasne bolečine.
• Mišična napetost v predelu sklepov
• Med hojo se v kolenskem sklepu zasliši krč

• V hudih primerih bolezni opazimo deformacijo in otekanje prizadetega sklepa, povečanje njegovega volumna
• Pri palpaciji je sklep boleč
• Pri poskusu premikanja kolenske blazinice se bolečina poveča
• V pozni fazi bolezni pride do krajšanja mišic in bolnik ne more postaviti noge v pravilen položaj
• Če se ne zdravi, se gibljivost sklepov zmanjša ali pa se popolnoma izgubi

Kaj je patelofemoralna artroza kolena?

Zelo pogosto od zdravnika lahko slišite diagnozo "patelofemoralna artroza" - kaj je to? V mednarodni klasifikaciji bolezni takšna artroza odsotna. Le malo ljudi ve, da se artroza kolenskega sklepa začne z razvojem patelofemoralnega sindroma.

Ta sindrom se pojavi, kadar je del telesa izpostavljen redni prekomerni uporabi ali ponavljajočim se poškodbam. Se pravi, patelofemoralna artroza je enaka patelofemoralnemu sindromu.

Glavni vzroki bolezni so:

• prirojene in pridobljene deformacije spodnjih okončin;
• različne anomalije pri razvoju pogačice;
• redna preobremenitev kolenskega sklepa (na primer pri športnikih).

Patelofemoralna artroza kolenskega sklepa ima naslednje klinične manifestacije: bolečine v predelu sprednje strani kolenskega sklepa, ki se znatno povečajo pri fizičnem naporu (tek, skakanje, dvigovanje in spuščanje po stopnicah, različni počepi). Bolečina se lahko poveča tudi, ko bolnik sedi z upognjenimi nogami. Pacient lahko občuti napetost in togost v kolenu, tako na notranji kot na sprednji strani.

Patelofemoralni sindrom diagnosticiramo klinično, praviloma dodatne študije niso potrebne.

Ta bolezen praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja. Za zmanjšanje bolečine in razvoj neželenih posledic (nestabilnost pogačice, deformacija kolenskega sklepa, kopičenje vnetnega eksudata) so potrebni naslednji postopki:

• zmanjšanje telesne aktivnosti. To ne pomeni, da bo moral bolnik voditi pasiven življenjski slog, le raven aktivnosti ne sme biti boleča;
• uporaba posebnega povoja, ki se nosi na predelu kolenskega sklepa med vadbo ali stresom, s čimer se podpira in pritrdi pogačica;
• z izrazitim bolečinskim sindromom se glukokortikosteroidi in anestetiki vbrizgajo v boleča področja sklepa z natančnim injiciranjem, kar bo lajšalo bolečino in se v prihodnosti izognilo uporabi protivnetnih zdravil.

Če je patelofemoralna artroza že privedla do zapletov ali jo spremljajo druge degenerativne-distrofične patologije v kolenskem sklepu, potem se terapija izvaja v skladu z režimom zdravljenja artroze kolenskega sklepa.

Razlogi

• Poklicna bolezen športnikov, ki imajo povečan stres na kolenskih sklepih. Športniki prejemajo poškodbe in mikrotravme sklepov, podplutbe in rupture vezi. Po umiku iz športa mišični okvir oslabi, kar vodi do napredovanja bolezni.
• Povečana pričakovana življenjska doba in povečana telesna aktivnost pri ljudeh srednjih let
• Povečana telesna aktivnost na kolenskem sklepu pri ljudeh, ki svoj delovni dan preživijo "na nogah"
• Genetska nagnjenost
• Prirojene bolezni sklepov in kosti
• Pomanjkanje kolagena
• Poškodba kolena
• Odvečna teža, ki daje večji stres kolenskim sklepom
• Pridobljene sklepne bolezni
• Operacija kolena

Da bi dosegli pozitivne rezultate zdravljenja, je treba opraviti klinični in radiološki pregled, ki razkrije več stopenj bolezni:

• Artroza kolenskega sklepa 1 stopnja. . . Obstaja rahlo zožitev sklepne reže, robovi površine so rahlo ostri, rahlo omejeno gibanje. Med artroskopskim pregledom zdravnik preskusi mehčanje hrustanca.
• Artroza kolenskega sklepa 2. stopnjeza katero je značilna pomembna omejitev gibanja kolenskega sklepa, močan krč. Slike jasno prikazujejo osteofite in zoženje sklepnega prostora za 2-3 krat. Na površini sklepa opazimo majhne razpoke.
• Artroza kolena 3. stopnje- to je že popolna omejitev gibanja, ko je prišlo do deformacije sklepa, opazimo deformacijo in zbijanje, osteofite in ciste na površini sklepa. Po celotni debelini so se pojavile spremembe v hrustančnem tkivu.
• Artroza kolena 4. stopnje- artroskopija pokaže popolno odsotnost hrustančnega tkiva.

Zdravljenje z zdravili

Pri kompleksnem zdravljenju artroze kolenskega sklepa ima terapija z zdravili pomembno mesto. V kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki, terapevtskimi vajami in manualno terapijo lahko dosežete zelo dobre rezultate, vse do obnove funkcije okončin.

Ko diagnosticiramo artrozo kolenskega sklepa, zdravljenje z zdravili pomaga odpraviti bolečino, normalizira krvni obtok na problematičnem območju, izboljša presnovo in prehrano hrustanca, aktivira procese okrevanja in poveča gibljivost sklepov.

Ker je v ozadju ostrih občutkov bolečine nemogoče uporabiti druge terapevtske metode, je najprej pacientu predpisana sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila. Vendar takšnih sredstev ni priporočljivo uporabljati dlje časa, saj lahko poleg neželenih učinkov (najpogosteje to negativno vpliva na prebavni sistem) prispevajo k dehidraciji in nadaljnjemu uničenju hrustančnega tkiva.

Hondroprotektorji se uporabljajo za obnovo hrustančne prehrane, regeneracijo hrustančne plošče in izboljšanje kakovosti sinovialne tekočine.. . . Zdravila te skupine se injicirajo neposredno v boleč sklep in so najbolj varna za bolnika. Takoj, ko padejo na prizadeto območje, hondroprotektorji rešijo sklep pred uničenjem in pomagajo obnoviti njegove funkcije. Ena od slabosti te metode je dolgo čakanje na rezultat - bolnik lahko opazi izboljšanje šele po nekaj mesecih. Poleg tega ni priporočljivo jemati hondroprotektorjev, če je bolezen v tretji fazi in je sklep skoraj popolnoma uničen.

Za zmanjšanje bolečin, lajšanje oteklin in nekoliko izboljšanje gibljivosti sklepov se uporabljajo različna mazila in kreme.Različna ogrevalna sredstva so dobra za sprostitev vezi in mišic, izboljšanje krvnega obtoka in pospešitev metabolizma v sklepu. Toda v prisotnosti vnetja jih ni mogoče uporabiti, v tem primeru je dokazano, da uporabljajo nesteroidne protivnetne gele in mazila.

Oblog ne smemo zanemarjati - imajo prodorne sposobnosti, izboljšujejo krvni obtok, delujejo anestetično in protivnetno ter pospešujejo presnovne procese v hrustancu.

Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika za ljudi, ki sumijo na prisotnost bolezni ali artroze kolenskega sklepa - zdravljenje z zdravili, ki se je začelo pravočasno in pravilno izbrano, lahko reši sklep in pomaga preprečiti kirurški poseg.

Zdravila za zdravljenje artroze kolenskega sklepa

Zdravljenje artroze kolena nikoli ni popolno brez uporabe zdravil.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem odpravljanju vnetij in bolečin, izboljšanju lokalnega krvnega obtoka in prehrane sklepnega hrustanca, aktiviranju presnovnih procesov in obnavljanju gibljivosti sklepov.

Katera zdravila so predpisana za artrozo kolenskega sklepa?

1. Za uspešno zdravljenje bolezni morate na začetku olajšati bolečino in odpraviti vnetni proces. Za to se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Vendar se s temi sredstvi ne bi smeli zanositi - pri dolgotrajni uporabi ponavadi prikrijejo resnično klinično sliko bolezni.
2. Da bi obnovili hrustančno površino sklepov, obnovili njegovo strukturo, nahranili hrustanec in izboljšali proizvodnjo intraartikularne tekočine, se uporabljajo hondroprotektorji. Delovanje teh zdravil je zelo počasno, zato boste morali, preden bolnik opazi resnično izboljšanje, opraviti 2-3 tečaje zdravljenja s hondroprotektorji, ki bodo trajali približno eno leto.
3. Za izboljšanje splošnega stanja bolnika in lajšanje bolečin se lahko v kombinaciji z drugimi zdravili uporabljajo geli in mazila. Če potek artroze spremlja sinovitis, imajo prednost mazila na osnovi nesteroidnih protivnetnih snovi.
4. Intra-sklepne injekcije se uporabljajo za nujno oskrbo artroze. Najpogosteje injicirani kortikosteroidi ali hialuronska kislina.
5. Za lokalno zdravljenje so predpisani obkladki z zdravili - dimetil sulfoksidom, bishofitom in medicinskim žolčem. Dimetil sulfoksid lahko prodre skozi kožne pregrade, to pomeni, da je njegovo delovanje usmerjeno neposredno na mesto vnetja. Ta snov ima analgetične, protivnetne, absorpcijske lastnosti in izboljšuje metabolizem na področju uporabe. Bischofite - derivat olja - deluje tudi protivnetno na prizadeti sklep, daje ogrevalni učinek. Medicinski žolč ima enake lastnosti kot dimetil sulfoksid z bishofitom, vendar je njegova uporaba omejena z nekaterimi kontraindikacijami. Medicinskega žolča ne smejo jemati bolniki z pustuloznimi kožnimi boleznimi, povišano telesno temperaturo in vnetjem bezgavk.

Preden začnete uporabljati katero koli zdravilo za artrozo kolenskega sklepa, se je treba posvetovati z zdravnikom, se pogovoriti o odmerjanju, značilnostih dajanja in trajanju zdravljenja.

Injekcije v kolenski sklep zaradi artroze

Intra-sklepne injekcije so ena izmed zelo učinkovitih metod zdravljenja artroze kolenskega sklepa. Ta precej drag postopek bistveno zmanjša bolečino in vnetje, nova sodobna zdravila pa ne samo izboljšajo splošno stanje bolnika, temveč tudi zdravijo prizadeto hrustančno tkivo.

Injekcije v kolenski sklep zaradi artroze so precej težki postopki, zato se morate posvetovati z zdravnikom, tudi če bolnik ve, katera zdravila je treba injicirati in v kakšni količini.

Za intraartikularne injekcije so najpogosteje predpisana naslednja zdravila:

1. Kortikosteroidni hormoni. To so najpogostejša zdravila, saj učinek po njihovi uvedbi dosežemo v nekaj minutah. Vendar kortikosteroidi za lajšanje vnetja in bolečine negativno vplivajo na sam sklep - hrustančno tkivo ostaja degenerativno, poleg tega zdravila iz te skupine povzročajo zožitev krvnih žil, kar dodatno uniči sklepna tkiva. Zato je uporaba kortikosteroidnih hormonov upravičena le v primeru neznosne bolečine v zadnjih fazah artroze. Injekcijo lahko ponovite največ enkrat na dva tedna.
2. Hondroprotektorji in encimi. V nasprotju s hormoni ne zmanjšujejo vnetja, zato je uporaba v primeru otekanja sklepov nesmiselna. Imajo pa regenerativni učinek, delno obnovijo hrustančno tkivo. Uporaba takšnih zdravil je še posebej učinkovita v začetnih fazah artroze. Potek zdravljenja je 5-10 injekcij.
3. Hialuronska kislina. Zelo učinkovito, a hkrati drago zdravilo. Njegova učinkovitost je v tem, da je sama kislina po sestavi podobna naravnemu mazanju sklepa. Po uvedbi zdravil s hialuronsko kislino v koleno se zmanjša trenje prizadetih sklepnih površin in izboljša gibljivost kolena. Takšne injekcije so zelo učinkovite v začetni fazi artroze, v drugi fazi opazimo nekoliko manjši učinek, pri artrozi tretjega kolenskega sklepa pa taka zdravila le na kratko olajšajo bolnikovo stanje. Potek zdravljenja običajno vključuje tri do štiri injekcije enkrat na leto.

Injekcije v kolenski sklep zaradi artroze so strogo kontraindicirane v naslednjih primerih:

• okužba kože ali podkožja na predvidenem območju injiciranja;
• sepsa;
• nalezljivi artritis;
• hemofilija;
• prisotnost virusne okužbe;
• pomanjkanje rezultatov prejšnjih injekcij;
• individualna nestrpnost zdravila.

Prav tako je nesprejemljivo izvajati intraartikularne injekcije za profilaktične namene.

Ortopedske kolenske blazinice za artrozo kolenskega sklepa

Med zdravljenjem artroze kolenskega sklepa se za preprečevanje različnih poškodb, pa tudi za podporo poškodovanim tkivom in lajšanje stresa iz sklepa uporabljajo kolenske blazinice.

Ortopedska kolenska blazinica je v bistvu enaka kot elastični povoj. Vendar ima kolenski aparat v primerjavi s slednjim svoje prednosti: ni ga treba večkrat povijati na dan, ne bo zdrsnil ali visel, pravilno nameščena kolenska blazinica ne bo stisnila noge in povzročila otekline in drugih neprijetnih posledic dolgotrajnega stiskanja.

Ortopedske kolenske blazinice za artrozo kolenskega sklepa opravljajo naslednje funkcije:

• zmanjša vnetje in bolečino;
• lajšajo zabuhlost;
• lajšajo togost in napetost;
• normalizirati krvni obtok;
• olajšajo prosto gibanje sklepa.

Pri izbiri ortopedske kolenske blazinice bodite pozorni na naslednje lastnosti:

1. Tip kolenske blazinice - izbere se glede na resnost bolečine. Obstajajo te vrste kolenskih blazinic:
   • zaprto - uporablja se, kadar je nemogoče določiti lokalizacijo bolečine;
   • odprt z nastavljivo napetostjo - uporablja se med rehabilitacijo in pri manjših bolečinah;
   • odprt s spiralnimi togostnimi rebri - za bolečino med vzponom in spustom po stopnicah itd . ;
   • zgibni - za različne vrste bolečin;
   • za podporo kit - uporablja se, če je bolečina lokalizirana pod pogačico.
2. Material, iz katerega je narejena kolenska obloga, je zelo pomemben, saj od tega ni odvisna samo stopnja fiksacije, temveč tudi intenzivnost učinka segrevanja. Sodobne kolenske blazinice so narejene iz bombaža, likre, najlona, neoprena, spandexa, kamele in pasje dlake.
3. Velikost kolenske blazinice, ki se izračuna posamezno za vsakega bolnika.

Zdravnik bo pomagal določiti parametre prihodnjega nakupa - ne bo le izbral velikosti in vrste kolenske blazinice, ki je optimalna za pacienta, temveč bo svetoval tudi, kateri material bo najučinkovitejši.

Ortopedske kolenske blazinice za artrozo lahko kupite v lekarni ali specializirani trgovini z medicinsko opremo, njena cena je povsem sprejemljiva. Pazite na tovrstne nakupe v nespecializiranih prodajnih mestih ali pri dvomljivih podjetjih, saj lahko zlahka kupite ponaredek, ki pa, če ne škoduje, zagotovo ne bo pomagal.

Pravilna prehrana

Nutricionisti že vrsto let preučujejo prehranske značilnosti različnih ljudstev. Znanstveniki primerjajo nacionalne kuhinje in skušajo razumeti vpliv kulinaričnih preferenc ljudi na pojav nekaterih bolezni. Tovrstne raziskave so bile že večkrat opravljene v zvezi s tako pogosto boleznijo, kot je artroza kolenskega sklepa.

Izpostavljenih je bilo veliko teorij, podanih je bilo veliko različnih predpostavk. Na primer, nekoč so mislili, da uporaba paradižnika prispeva k razvoju bolezni, nato pa so predlagali, da je za pojav artroze "kriva" jedilna sol.

V dvajsetem stoletju so se razmere z razvojem bolezni močno poslabšale.

Pravilna prehrana je ključ do zdravja sklepov.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba razumeti, da ima prehrana ključno vlogo pri artrozi kolenskega sklepa. Iz prehrane je treba zmanjšati uživanje mesnih izdelkov, ki spadajo v segment hitre prehrane. Ti izdelki so:

• polizdelki iz odpadkov pri proizvodnji mesa: klobase, klobase, vse vrste klobas itd.
• prekajeno meso, ki se prodaja v trgovinah (najpogosteje so tovrstni izdelki pripravljeni z uporabo kemije in ne v kadilnicah).
• pripravljeno meso - šunka, slanina (proizvajalci v tem primeru ne oklevajo z uporabo ojačevalcev okusa in barvil).
• hitra hrana.

Seveda se vsak človek ne more odreči zgoraj navedenim živilskim izdelkom. Številni so si z leti razvili navado, da si zjutraj privoščijo prekajene sendviče s klobasami ali kuhane klobase. V tem primeru svetujemo, da na trgu kupite kos mesa, ga spečete v pečici z začimbami, razrežete in nato uporabite kot osnovo za sendviče. Tovrstna "hitra hrana" ne bo škodovala telesu.

Tako smo ugotovili, da je najbolje zavrniti polizdelke, prekajeno meso in hitro hrano. Kaj pa meso, če je brizgano?

Idealna možnost je seveda nakup mesa pri zaupanja vrednih dobaviteljih, vendar je v urbanih razmerah ta nasvet neizvedljiv.

V zvezi s tem je treba uporabiti takšne načine kuhanja, da se uniči čim več škodljivih kemičnih spojin. Včasih je uporaba le tega dejavnika omogočila odličen učinek v boju proti artrozi.

Kako pravilno kuhati hrano za artrozo kolenskega sklepa

Ne smemo pozabiti, da prehrana za artrozo kolenskega sklepa ne sme biti nasičena z maščobami.

Zato je treba pri pripravi hrane mesu odrezati vidne maščobe in perutnini odstraniti kožo. Prav v maščobah je koncentrirana največja količina škodljivih snovi.

Vrenje, dušenje, pečenje v foliji in kuhanje na pari so najbolj zdravi načini za pripravo hrane.

Pri artrozi kolenskega sklepa ne smete jesti želeja in želeja. Obstaja mnenje iz serije "babica na dvorišču je rekla", da so te jedi dobre za sklepe, vendar to ni tako. Oseba z artrozo se bo poslabšala le zaradi visoke ravni holesterola.

Mesne juhe in juhe je treba uživati čim manj. Tudi če odcedite prvo juho, bo v drugi še vedno veliko nezdravih maščob. Bolje, da se navadite na zelenjavne juhe, ki so tako priljubljene v zahodnih državah. V pomoč so tudi gobove juhe.

Poskus zamenjave mesa za juho s suhimi juhami in kockami ne bo privedel do nič dobrega: ti izdelki vsebujejo neverjetno veliko kemičnih sestavin.

Žal tudi ribe, ki se prodajajo na naših trgih, pridno vbrizgavajo barvila in konzervanse, zato so škodljive za artrozo kolenskega sklepa. Zato kupujte žive ribe, kadar koli je to mogoče. Jasno je, da nimajo vsi dovolj denarja za to. Zgornje metode bodo pomagale pravilno kuhati zamrznjene ribe.

Preprečevanje artroze kolenskega sklepa

Nemogoče je, da se življenjsko stanje poslabša zaradi bolezni, zato je treba izključiti vzroke, ki vodijo do artroze. Veliko lažje je preprečiti bolezen, kot pa se spoprijeti z dragim in dolgotrajnim zdravljenjem.

• Hujšati morate.
• Sklepi potrebujejo nenehno telesno aktivnost: skakanje po vrvi, počepe, majhne teke. Toda vse bi moralo biti zmerno. Tudi pretirana vadba vodi v bolezen. Izmenjujte obremenitve sklepov z ustreznim počitkom.
• Zaradi poškodb kolena se razvije artroza. Pri smučanju, drsanju, kolesarjenju ali rolanju je treba nositi oblazinjene blazinice za kolena. V prodaji je na voljo zadostna izbira pritrdilnih kolenskih blazinic in ogrevanja iz ovčje volne.
• Ne prezrite pomoči druge osebe, če teža presega vaše moči.
• Jejte več zelenjave in sadja. Opaziti je, da vegetarijanci praktično ne trpijo za artrozo. Majonezo zamenjajte z oljčnim ali gorčičnim oljem. Še posebej koristne so slive, suhe marelice, marelice, jabolka, maline, brusnice z medom.
• Močan čaj in kava izpirata kalcij v velikih količinah.
• Domača skuta in sir bosta pomagala krepiti kosti.
• Hoja s palico vas bo rešila pred preobremenitvijo kolenskih sklepov.
• Čevlji naj bodo udobni, z majhnimi petami.
• Plavanje in vodna aerobika bosta razbremenila stres celotnega telesa in utrujenost kolenskih sklepov.
• Od vitaminov je še posebej koristen vitamin E, ki preprečuje uničenje hrustančnega tkiva.
• Vitamin C sodeluje pri sintezi hrustančnega tkiva.
• Bolezen napreduje hitreje zaradi pomanjkanja vitamina D.
• Kalcij pomaga ohranjati močne kosti. Visoka vsebnost kalcija v sezamovih in zelenih semenih.

Z upoštevanjem teh preprostih pravil zdravega načina življenja se lahko izognete hudi bolezni. In v primeru manifestacije bolezni bodo upočasnili razvoj patoloških procesov.