Zdravljenje artroze kolčnega sklepa

Koksartroza je deformirajoča artroza kolčnega sklepa.To je kronična bolezen, za katero so značilne degenerativne spremembe tkiva, poškodbe hrustanca. Simptomatično koksartrozo določajo redne bolečine in deformacije v kolčnem sklepu, motena gibljivost. Patološke spremembe temeljijo na poškodbi hrustanca in posledični vnetni reakciji. Z artrozo se spremeni kostno tkivo. Lezija se pojavi lokalno, lahko pa so vključeni tudi drugi sklepni sklepi. Glavni kontingent bolnikov so starejši ljudje. Dejavnik tveganja je lahko dedna nagnjenost, velika telesna teža in travma. Pri ljudeh s to težavo najdemo endokrine motnje in presnovna neravnovesja. Toda glavni poudarek pri zdravljenju je na obnovi strukture in delovanja hrustanca. Zdravljenje koksartroze je dolgotrajen proces, ki vključuje protivnetno terapijo, uporabo pripravkov hondroitina in glukozamina za obnovo prehrane sklepov, vadbeno terapijo in fizioterapijo. Za vzdrževanje sklepov doma je priporočljivo zdravljenje z zelišči. Pravilna prehrana in zmerno gibanje sta bistvenega pomena.

Simptomi koksartroze

Pri koksartrozi je sklepni hrustanec v prvi vrsti izpostavljen deformirajočim spremembam. Obstajajo 3 stopnje razvoja bolezni. Na začetni stopnji v tkivih sklepa ni morfoloških sprememb. Trpi le njegova funkcionalna sposobnost preživetja. Oseba občuti periodične bolečine v sklepnem predelu po fizičnem naporu, teku, hoji na velike razdalje. Po počitku sindrom bolečine izgine. V drugi fazi se začne kost deformirati. Naravnost gibov se močno zmanjša. Bolečina je močna in se pogosto pojavi v mirovanju. Za tretjo stopnjo je značilen sindrom kronične bolečine. Bolečina moti bolnike dan in noč. Hoja brez palice je težka, oseba je prisiljena nagniti telo naprej. Na sklepnih kosteh se pojavi več izrastkov.

Glavni simptomi artroze vključujejo:

• jutranja okorelost;
• bolečine v sklepih;
• težave pri premikanju na razdalji več kot 1 km;
• povečana bolečina pri dolgotrajnem sedenju ali stoje.

Podiatri imenujejo koksartrozo eno najpogostejših vrst artroze. V rizično skupino spadajo ljudje z debelostjo, težkim fizičnim delom, starejši ljudje. Pomanjkanje zdravljenja vodi v popolno uničenje kolčnega sklepa, ki ga spremlja nenaravna gibljivost ali popolna nepremičnost, pa tudi hude disfunkcije spodnjih okončin.

Terapija z zdravili

Zdravljenje koksartroze se začne z omejitvijo vadbe. To je dolgotrajen postopek, ki združuje različne terapevtske metode: jemanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, intraartikularne injekcije, fizioterapijo in vadbeno terapijo.

Značilnosti zdravljenja koksartroze 1, 2, 3 stopinje:

• na prvi stopnji so predpisani NSAID za zaustavitev vnetnega procesa, potrebna so tudi zdravila, ki normalizirajo presnovne procese, analgetiki, v kompleksni terapiji se uporabljajo ljudska zdravila;
• na drugi stopnji koksartroze se terapiji z zdravili dodajo intraartikularne injekcije na osnovi hialuronske kisline, izvajajo lasersko zdravljenje in električno stimulacijo;
• tretjo fazo zdravimo na konzervativen in operativni način, ko je nemogoče obvladati operacijo, se opravi sklepna protetika.

Zdravila imajo največjo vlogo. Brez protivnetnih in podpornih sredstev se distrofičnim spremembam ni mogoče izogniti in nenehne bolečine ni mogoče odpraviti. Zdravniki predpisujejo farmakološka sredstva različnih ukrepov za lajšanje stanja bolnikov med poslabšanji.

• Zdravila imajo največjo vlogo. Brez protivnetnih in podpornih sredstev se distrofičnim spremembam ni mogoče izogniti in nenehne bolečine ni mogoče odpraviti. Zdravniki predpisujejo farmakološka sredstva različnih ukrepov za lajšanje stanja bolnikov med poslabšanji.
• Mišični relaksanti. Zmanjšajte tonus skeletnih mišic. Mišice se sprostijo, zaradi česar se sindrom bolečine zmanjša, oseba se od bolečine počiva. Ta zdravila so kontraindicirana pri bolnikih s srčnimi aritmijami.
• Hondroprotektorji. Simptomatski pripravki, ki vsebujejo kolagen. Hranijo in obnavljajo poškodovani hrustanec. Spoj oskrbujejo s kolagenom od zunaj in spodbujajo njegovo tvorbo v telesu. Hondroprotektivna zdravila se pijejo dolgo časa. Pod vplivom teh sredstev se presnova v tkivih izboljša, uničeni hrustanec postopoma raste. V kompleksni terapiji imajo ta zdravila nedvomno korist, zlasti v začetni fazi bolezni. Pri kronični artrozi odložijo invalidnost.

Da bi ustavili uničenje hrustančnega tkiva in zagotovili sklepu "mazanje", se injicirajo pripravki na osnovi hialuronske kisline in sintetičnih snovi, ki so po sestavi podobni sinovialni tekočini. So zelo združljivi s tkivi človeškega telesa. Učinkovito ustavijo proces uničenja hrustanca, imajo analgetične in hondroprotektivne učinke. Sintetične snovi vsebujejo srebrove ione, ki dajejo dodaten bakteriostatski učinek.

Protetika

Endoprostetika je kirurška metoda za zdravljenje kolčnega sklepa. Ko se zaradi koksartroze in displazije v hrustančnih tkivih pojavijo nepopravljive posledice, se zatečejo k nadomestitvi sklepov. Kot rezultat operacije je mogoče ne le zmanjšati sindrom stalne bolečine, temveč tudi obnoviti funkcijo in gibljivost sklepa. Umetni spoji so iz kovine-polietilena in keramike. Pritrditev na živo kost se zgodi na cement in brez cementa. Endoproteze se dobro ukoreninijo in lahko služijo desetletja. Toda v nekaterih primerih se proteza hitro obrabi, nato pa je potrebna druga operacija.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje artroze kolčnega sklepa se izvaja s kompleksnimi ukrepi, tudi s pomočjo fizioterapije. Ta smer je povezana s fizično rehabilitacijo, podporo telesu v obdobju okrevanja in remisije, preprečevanjem poslabšanj. S fizioterapijo se ukvarjajo ortopedi, travmatologi, revmatologi, maserji, inštruktorji vadbe.

Naslednje metode so priznane kot učinkovite za zdravljenje koksartroze:

• ultrazvočna terapija;
• laserska terapija;
• induktotermija;
• sporočilo;
• manualna terapija.

Z ultrazvočno terapijo visokofrekvenčni valovi prodrejo v tkiva in delujejo kot vibracijska masaža. Izboljšajo biokemične procese, preprečujejo stagnacijo, spodbujajo boljšo absorpcijo zdravilnih snovi. Ultrazvok zmanjša vnetje.

Lasersko zdravljenje širi krvne žile, spodbuja pretok limfe, zavira vnetja in zdravi tkiva. Tehnika izboljšuje trofiko tkiv, pomaga ohranjati strukturo in funkcije organov.

Med induktotermijo visokofrekvenčni valovi vplivajo na telo. Metoda je učinkovita ob kakršnem koli vnetju in patologijah mišično-skeletnega sistema. Spodbuja imunski sistem, lajša bolečine in ima regeneracijski učinek.

Masaža je strojna in mehanična. V nasprotju s splošnim prepričanjem med masažo ni izpostavljena le površinska plast kože in mišic. Med delom maserja se aktivirajo refleksni in humoralni mehanizmi regulacije notranjih organov. Kombinacija najrazličnejših masažnih tehnik ima pacient spazmolitične, tonične, limfne drenaže in analgetične učinke.

Kiropraktik deluje na kosti in sklepe osebe. Na nekaterih področjih razbremeni napetost, na drugih tonizira, odpravi bolečino, povrne funkcionalno sposobnost preživetja sklepov. Najprej zdravnik uporablja diagnostične tehnike, med katerimi določi stanje in zmožnosti mišic, vezi, sklepov. Potem preide na zdravljenje. Ročne tehnike se med poslabšanji in zapleti ne uporabljajo.

Vloga zdraviliškega zdravljenja

Sanatorijsko zdravljenje je zelo pomembno za koksartrozo. Zdravstvene in profilaktične ustanove za podporo ljudem z boleznimi mišično-skeletnega sistema uporabljajo predvsem naravne dejavnike.

• Klimatoterapija. To so značilnosti terena, kombinacija vremenskih dejavnikov, morske vode, sonca, zraka. Klimatoterapija pomaga pri okrevanju, preprečuje razvoj poslabšanj, izboljšuje potek bioloških in fizioloških procesov v telesu. Na območjih z visokimi temperaturami zraka in veliko sončnega sevanja so ustvarjeni idealni pogoji za zdravljenje artroze.
• Zdravilno blato. Razlikujejo se po izvoru. So šota, sulfid-mulj, sapropel, hidroterma. Zanje je značilna velika toplotna zmogljivost. Vsebujejo mineralne, organske, biološko aktivne sestavine, ki prodrejo v kožo in blagodejno vplivajo na sklepe. Izboljšajo presnovne procese, zmanjšajo vnetja in normalizirajo krvni obtok.
• Mineralna voda. Vsebuje elemente v sledovih, raztopljene soli, biološko aktivne snovi. Pri boleznih mišično-skeletnega sistema je indiciran vnos mineralnih kopeli. Postopki povečajo gibljivost, tonizirajo, aktivirajo krvni obtok, izboljšajo metabolizem.
• Fitoterapija. Metoda, ki temelji na uporabi zdravilnih zelišč. Infuzije, decokcije vsebujejo veliko količino aktivnih snovi, ki ne samo učinkovito podpirajo bolno telo, temveč imajo tudi izrazit terapevtski učinek.

Zdravljenje z naravnimi dejavniki v sanatorijih je kombinirano s fizioterapevtskimi metodami, vadbeno terapijo, prehransko prehrano, upoštevanjem dnevnega režima. Zdraviliški programi so razviti za vse stopnje sklepnih bolezni.

Telesna aktivnost

V priporočilih za ljudi z artrozo zdravniki svetujejo omejitev obremenitve nog. V hiši in na vrtu se je vredno nehati počepniti, počepniti in skrbno opravljati fizična dela. Ne obremenjujte sklepa, če že čutite bolečino (zmanjšajte kardinalno obremenitev). Še posebej je vredno izključiti tek, skakanje. Vendar brez gimnastike ne gre.

Za pravilno delovanje sklepa je treba izvajati posebne vaje. Oseba z artrozo kategorično ni primerna za gimnastiko "mladih" - s hitrim tempom, z naraščajočimi obremenitvami, z visoko intenzivnostjo celotne seje. Pri bolečem sklepu je treba gimnastiko izvajati izredno počasi, gladko, merjeno, dokler se ne pojavijo nelagodje ali bolečina. Če obstajajo bolečine - je vredno vzeti odmor.

Terapevtska gimnastika vam omogoča normalizacijo stanja mišic, izboljšanje krvnega obtoka v sklepu, zagotovitev ustrezne prehrane ter odstranjevanje produktov razpada in vnetij. Gimnastika pomaga zdravilom, da hitro vstopijo v boleč sklep in začnejo terapevtski učinek. Najtežja naloga fizioterapevtskih vaj je pravilno odmerjanje obremenitve. Prekratek trening ne bo dosegel zdravilnega učinka. In prekomerna obremenitev bo prinesla dodatno škodo sklepu. Pristojna priporočila lahko daje le lečeči zdravnik. Odvisno bodo od bolnikovega stanja in značilnosti poteka bolezni v vsakem primeru.

Prehrana za koksartrozo

Razlogov za uničenje hrustanca je veliko. Prehrana je zelo pomembna pri zdravljenju artroze kolčnega sklepa 1, 2, 3 stopinje. Danes je trg natrpan z živili, bogatimi z konzervansi. Privlačne šunke, prekajeno meso, klobase, ki se razmetavajo na policah, vsebujejo veliko število posebnih sestavin. Meso obdelamo z encimi, aktivnimi snovmi, ki pospešijo proizvodni proces in hitro dobijo privlačen izdelek. Konzervansi podaljšajo rok uporabnosti katerega koli izdelka: že pripravljenega ali surovega, kar se ne more ne uporabljati široko med proizvajalci.

Pri uživanju hrane, polnjene s konzervansi, človek dobi presežek soli, ki zadrži vlago. Sol se zadržuje in kopiči v hrustančnem tkivu in sklepi ne delujejo. Takšna artroza je sama po sebi preprosto vnetje, ki je dobro podvrženo terapiji. In koksartroza, ki se je pojavila v ozadju presnovnih motenj, presnovne odpovedi, vnosa nezdrave hrane, zahteva spoštovanje prehrane. Ni treba strogo omejevati vnosa hrane ali se odpovedati celotnemu seznamu zdrave hrane. Dovolj je upoštevati nekaj preprostih pravil:

• zavrnite kakršno koli pripravljeno prekajeno meso iz trgovine;
• izključite uživanje zgoščenih juh;
• glede na način kuhanja dajte prednost kuhanju in dušenju;
• popolnoma izključite uživanje soli, ne kupujte soljenih rib, klobas, konzervirane hrane;
• zaužijte največ 10-15 g živalskih maščob na dan, pripravite obroke z dodatkom različnih rastlinskih olj;
• spremljati vsebnost kalorij v živilih, odreči se tako imenovanim "hitrim" ogljikovim hidratom, sladkorju, slaščicam;
• izključite majonezo iz prehrane, začinite solate in omake z kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob;
• izključiti uživanje alkoholnih pijač;
• omejite uživanje maščobnih rib, kaviarja.

Namesto prekajenega mesa kupite naravno meso, piščance, ki jih na kmetijah gojijo domači proizvajalci. Bolje je, da prve tečaje kuhamo v zelenjavnih juhah, ne da bi več ur kuhali z vitamini bogato hrano. Danes priljubljene kocke bujona so skoraj 100% kemične. To je škoda v najčistejši obliki.

kuhanega mesa ne smete popolnoma opustiti. Toda bolje je, da vzamete vnaprej kuhane puste koščke in jih delno položite na krožnik in šele nato prelijte zelenjavno juho. Popolna zavrnitev mesa je skrajnost.

Star recept za ohranjanje moči kosti in sklepov je žele meso. Pred nekaj desetletji, ko se je o umetnih konzervansih še malo vedelo, je bilo to upravičeno. Zdaj lahko tak izdelek samo poveča holesterol.

Sveže ribe še niso bile obdelane z konzervansi. A tudi sodobni proizvajalci so se tega naučili. Danes lahko o prednostih rib govorimo le, če so prišle na pult neposredno od ribiškega vlečnega omrežja ali so bile kupljene žive.

Samo s spremembo prehranskih načel lahko človek zmanjša trpljenje zaradi deformirajoče artroze. Prehrana mora vključevati veliko količino sveže zelenjave, jagodičja, zelišč, sadja. Koristni so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in piščanec. Riž, pesa, krompir, lubenica pomagajo odstraniti sol iz telesa. Enkrat na teden je priporočljivo urediti postne dneve na kefirju, skuti, sadju, zeliščnih decokcijah.