Bolečine v kolenu se pojavljajo pri bolnikih vseh starosti in življenjskega sloga. Takšno bolečino opazimo med telesno aktivnostjo iz različnih razlogov: od poškodbe ali modrice do resne bolezni in vnetja. Ignoriranje lahko povzroči resne posledice. Pogosto vprašanje je, kaj storiti, če vas boli? Pri prvih bolečih občutkih je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da preprečite hospitalizacijo, zdravljenje mora izvajati le zdravnik.
Prvi znak bolečine v kolenu je običajno posledica velikih obremenitev, obrabe in deformacije sklepov. Bolezen se ne čuti samo med prekomernim stresom, ampak tudi v mirovanju, med počitkom in pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. V tem članku bomo preučili, zakaj boli koleno, glavne metode diagnoze in zdravljenja.
Kaj je kolenski sklep?
Kolenski sklep našega telesa nosi veliko obremenitev in telesno težo, nanj nastane večina poškodb in obremenitev pri padcih, športu in dvigovanju težkih predmetov. Sam kolenski sklep je eden največjih v našem telesu.
Kolenski sklep vključuje:
- sam sklep;
- mišice;
- kolenska kapica;
- meniskusi;
- sklepna kapsula;
- konci stegnenice in golenice,
- plovila,
- živci,
- vezi
Vsaka od teh komponent je dovzetna za poškodbe, čeprav se bolečina ne čuti vedno takoj. Na primer, pri izpahu ali strganju meniskusa in strgani sprednji križni vezi bo gibljivost zmanjšana, poškodba žil pa bo povzročila hematom. Okužba se lahko začne v sklepni ovojnici kolena po nalezljivih boleznih. Če ima bolnik nevrološko bolezen, se lahko streljajoča bolečina čuti v kolenu. Poleg tega lahko seva v sklep z bolečino v stegnenici, golenici in mišicah.
Vzroki za bolečine v sklepih
Naravo bolečine lahko razdelimo v dve skupini: akutno in kronično. Za akutno bolečino so značilne hitro razvijajoče se in progresivne patologije. Kronične bolezni so, nasprotno, precej počasne in zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje. Vzroki za takšno bolečino so različni in temu primerno tudi zdravljenje.
Oglejmo si glavne vzroke bolečine.
Bolečine zaradi poškodb
Vzrok akutne bolečine so poškodbe in različna travmatična dejanja. Lahko se poškodujete zaradi slabega padca, športa ali neudobnih čevljev. Bolečina se začne čutiti nekaj dni po poškodbi. Običajno ima koleno rahlo otekanje, prizadeti pa občutijo precej znosno bolečino. Odvisno od resnosti poškodbe so lahko na površini kože prisotne odrgnine. Poleg tega prekomerna teža, zloraba slabih navad in posebnosti poklica in dela povečujejo tveganje za poškodbe.
Vrste poškodb:
- Modrica kolena.Pogoste in blage poškodbe. V predelu kolen se pojavi oteklina in rdečina, površinska temperatura se dvigne. Tudi manjša poškodba kolena lahko povzroči uničenje celic sklepnega tkiva.
- Zvini.Včasih zvin mišice, vezi ali kite ostane neopažen in povzroči streljajoče in ostre bolečine v kolenu, sam sklep pa postane nestabilen, ko stopimo na nogo.
- Raztrganje vezi.Pojavi se lahko zaradi močnega zvijanja noge v nenaravno smer in povzroča hude bolečine, otekline in otekline.
- Raztrganina meniskusa.Pojavi se kot posledica velike obremenitve, udarca v koleno, zvijanja noge in zaradi njenega nenaravnega položaja. Raztrgan meniskus povzroči, da se vaše noge prenehajo normalno premikati. Pogosto se pojavi pri športnikih in ga spremlja otekanje, krvavitev in nezmožnost upogibanja noge. Pri športu velja eno pravilo: koleno lahko boli, vendar mora izginiti naslednje jutro po treningu. Če bolezen ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom.
- Zlom sklepa.Zaradi zloma so poškodovana tudi mehka tkiva, kar povzroča hude bolečine in deformacijo kolena.
Za neprijetne občutke v kolenu ni vedno značilna bolezen tega oddelka. Včasih lahko hernija diska povzroči bolečine v kolenu ponoči. Nelagodje se lahko pojavi tudi, če se kolenski sklep premalo uporablja in povezane mišice izgubijo tonus.
Asimetrija križnice in medeničnih kosti lahko povzroči tudi pojav bolečine v kolenskem sklepu. Nastane kot posledica razlike v dolžini spodnjih okončin, ki je lahko posledica prirojenih značilnosti ali ukrivljenosti medenice, tudi zaradi skolioze.
Bolezni kolena
Vsako vnetje ali poškodba v strukturi kolena povzroča nelagodje, zlasti pri gibanju. In okužba ni vedno lokalizirana v samem kolenu. Pri splošnih boleznih sklepov je prizadeto celotno telo, kolena pa so zaradi močne obremenitve bolj poškodovana. Tudi pri poškodbah ali boleznih hrbtenice ali zlomu vratu stegnenice se lahko pojavi bolečina v kolenskem sklepu. Oglejmo si nekaj izmed njih:
- artritisje vnetni proces, ki se razvije po travmi zaradi okužbe ali presnovnih težav. Če se ne zdravi, se hrustanec kolenskih sklepov še naprej postopoma obrablja, kar vodi do povečane bolečine.
- revmatoidni artritis– avtoimunska bolezen, pri kateri obrambne celice telesa negativno vplivajo na tkivo. Sklep izgubi gibljivost, pojavi se oteklina, bolečina je stalno prisotna in se kaže v povečanem občutku otrdelosti.
- revmatizem– praviloma so zanj dovzetni najstniki, pa tudi ljudje, ki so pred kratkim preboleli streptokokne bolezni. Zanj so značilni izmenični neprijetni občutki.
- Gonartroza (artroza).Razvija se v enem ali obeh kolenih. Za to bolezen je značilen pojav degenerativno-distrofičnih procesov z rastjo vezivnega in kostnega tkiva, ki moti gibanje. Na začetku bolezni se začne nelagodje čutiti šele po dolgi hoji, ko pa bolezen napreduje, se bolečina začne pojavljati tudi po hoji na kratke razdalje. Težko je vstati s stola, počepniti ali hoditi po stopnicah. Bolečina vas ne moti le v mirovanju. Pride do uničenja ali tanjšanja hrustančnega tkiva, ki absorbira udarce. Z razvojem gonartroze opazimo krčenje v kolenu in deformacijo sklepa.
- Reaktivni artritis– se začne nekaj dni po črevesni okužbi. Huda bolečina v kombinaciji z oteklino in pordelostjo kože nad desnim ali levim kolenom običajno kaže na reaktivni artritis.
- bursitis– vnetje sklepne ovojnice, ki povzroča hude bolečine in nelagodje med gibanjem.
- periartritis– vnetje kit, mišic in vezi, ki obdajajo kolenski sklep. Boleče občutke se pojavijo s povečano obremenitvijo upognjene noge.
- hondropatija– uničenje hrustanca, ki obdaja kolenski sklep in blaži trenje in udarce.
- Neoplazme– ko se pojavijo, so žile stisnjene, sklepna ovojnica pa deformirana, kar povzroča bolečino in omejuje gibljivost.
- Osteoporoza– tkiva oslabijo, postanejo bolj krhka, vsebnost kalcija v kosteh postopoma upada.
- Osteomielitis– na prizadetem območju se pojavi vnetje kostnega tkiva, ki ga spremlja oteklina, zvišana telesna temperatura in akutna huda bolečina.
- Osteoartritis– vnetje v sklepni ovojnici se postopoma lokalizira na glavicah kosti. Hrustanec se obrabi in stanjša, zaradi česar kostne glave ne drsijo več zlahka med premikanjem okončine. Pojavi se boleča bolečina.
- Osteoartritis– bolezen, ki prizadene vse komponente sklepa.
- Patelofemoralni bolečinski sindrom– pogosto se pojavi pri mladih bolnikih. Med telesno aktivnostjo se čašica pomakne naprej. To se zgodi zaradi nepravilnega položaja stopala, prekomernih in velikih obremenitev z nepripravljenimi mišicami.
- Osgood-Schlatterjeva bolezen– bolečine v kolenu pri upogibih, hoji po stopnicah, počepih.
- Poškodbe živcev in motnje živčnega tkiva.Pojavijo se streljajoče bolečine, otrplost in mravljinčenje v spodnjem udu ter izguba gibljivosti. Stisnjen živec se pojavi zaradi vnetja, neoplazme ali predhodnih poškodb. Ali pa se razvije nevritis - vnetje živca na enem ali več področjih. Občuti se huda bolečina, gibljivost in občutljivost se zmanjšata, ud se nehote skrči.
- Motena oskrba s krvjo.
- Različne druge nalezljive bolezni. Zapleti, ki se pojavijo, prispevajo k pojavu šibkosti in bolečine.
Poleg naštetih bolezni lahko k pojavu bolečine prispevajo tudi druge: sinovitis, ligamentitis, tendinitis, protin, nevropatija, cista in druge.
Tako je bolečina v kolenu vedno znak patološkega procesa, ki prizadene hrustančne, kostne ali mehkotkivne strukture samega kolena ali pa poškodbo živca, ki ga inervira.
Diagnoza bolečine v kolenu
Za začetek zdravljenja je treba z diagnostičnimi ukrepi postaviti natančno diagnozo zdravnika v kliniki.
Pacient išče pregled pri osteopatu, ortopedu, travmatologu, kirurgu ali revmatologu. Po potrebi se lahko bolnik po pregledu in pregledu pošlje drugemu specialistu.
Ob sprejemu zdravnik zbere anamnezo - pritožbe, simptome in težave, ki skrbijo bolnika, okužbe in kronične bolezni. Po tem lahko zdravnik pretipa zadevno področje in od bolnika zahteva, da opravi različne gibe in teste. Na primer, upognite in poravnajte koleno. To bo zagotovilo prve informacije o stopnji slabega počutja.
Za pridobitev dodatnih informacij in določitev natančne diagnoze se bolnik pošlje na enega ali več pregledov:
- radiografija (rentgen);
- ultrazvočni pregled (ultrazvok);
- magnetna resonančna terapija (MRI);
- računalniška tomografija (CT);
- artroskopija (v sklep se vstavi poseben instrument, endoskop);
- punkcija za zbiranje sinovialne tekočine;
- laboratorijski testi (splošni in biokemični krvni testi, serološki testi).
Za diagnosticiranje živčnih bolezni se uporablja MRI in CT, odvisno od kontraindikacij. Nekatere diagnoze zahtevajo natančnejše preiskave.
Za lajšanje bolečin v kolenu lahko obiščete osteopata, fizioterapevta, kiropraktika ali masažnega terapevta. Osteopat bo pomagal vzpostaviti normalen položaj medeničnih kosti in notranjih organov, kar pozitivno vpliva na njihovo delovanje, izboljšati prehranjenost vseh struktur hrbtenice z aktiviranjem krvnega obtoka in izboljšati držo z odpravo deformacij hrbtenice.
Zdravljenje bolečine v kolenu
Nemogoče je samostojno izbrati najboljše zdravilo za bolečine v kolenu. To je posledica dejstva, da je treba najprej ugotoviti pravi vzrok simptomov in določiti vrsto patoloških motenj v telesu.
Zdravljenje kolenskega sklepa se izvaja celovito. Ta sklop ukrepov vključuje:
- zdravilna (nesteroidna protivnetna zdravila ali hondroprotektorji - njihova učinkovitost je v ohranjanju vlage v hrustančnih celicah, zaviranju encimskega delovanja in ustavitvi degenerativnega procesa);
- pripravki, raztopine za zunanjo uporabo;
- osteopatija;
- izvajanje posebnih vaj in gimnastike, fizikalne terapije;
- fizioterapevtske tehnike;
- masaže;
- Vitaminski kompleksi so zdravila, ki so indicirana za izboljšanje presnovnih procesov v telesu.
Za zdravljenje mišično-skeletnih obolenj, ki povzročajo bolečine v kolenu, se lahko uporabljajo različne vrste fizikalne terapije.
Tečaji vadbene terapije so preprosti in dostopni ljudem katere koli starosti, saj individualno zasnovan program zagotavlja ustvarjanje natančno odmerjene obremenitve. Za kompleksno terapijo so predpisana tudi lokalna zdravila proti bolečinam, na primer mazilo z dimetilsulfoksidom (obstajajo kontraindikacije: hude bolezni ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema, nosečnost, dojenje) ali protivnetni gel - takoj se absorbira v kožo, prodre v njene globoke plasti, lajša otekline in bolečine.
Bolečino lahko odpravimo tudi z visokofrekvenčnimi tehnikami: morfološke spremembe ostanejo, bolečina pa se zmanjša in postane lažja. Pogosto so predpisane tudi posebne ortoze - povoji, ščitniki za kolena, opornice, trakovi, ulitki in drugi podobni pripomočki. To vam omogoča prenos obremenitve s kolena in njegovo razbremenitev, zmanjšanje tveganja ponovne poškodbe in spodbujanje hitre rehabilitacije. Redko se uporablja plazmolifting - injekcije plazme, pridobljene iz pacientove lastne krvi, neposredno v prizadeti kolenski sklep ali mehko tkivo okoli njega.
Včasih se izvede postopek preoblikovanja kosti ali operacija (na primer, če je treba odstraniti delce kosti).
Zdravnik predpiše tudi zdravila proti bolečinam, ki nimajo negativnega učinka na sklepni hrustanec.
Bodite pozorni na prehrano – uravnotežena prehrana lahko prepreči vnetje.
Če imate težave s kolenom, se ne smete samozdraviti in obiskovati različnih posegov, da bi se izognili kirurškemu posegu (operaciji) in morebitnim zapletom. Takšen odnos lahko samo poslabša situacijo in potrebna bo resnejša in kompleksnejša terapija. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo postavil natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje, postopke in zdravila, ki bodo dali učinek. Poskrbite zase in za svoje zdravje!