Naši sklepi so vse življenje pod stalnim stresom. Posledično pride do obrabe hrustančnega tkiva, do deformacije kostnega tkiva in do artroze ramenskega sklepa, ki je postala ena najpogostejših težav starejših in starejših ljudi.
Razvoj bolezni lahko povzroči popolno omejitev gibov in stalne bolečine v sklepih. Zato je treba zdravljenje artroze začeti ob prvih manifestacijah bolezni.
Kaj je artroza ramenskega sklepa
Distrofične spremembe v hrustančnem in sosednjem kostnem tkivu ramenskega sklepa so v medicini opredeljene kot artroza ramenskega sklepa ICD-10 - M19. 91. Najpogosteje se artroza pojavi v akromioklavikularnem sklepu rame, ki najpogosteje doživlja stalen stres in hud stres čez dan.
Pod vplivom poškodb in različnih vnetnih procesov se hrustančno tkivo poškoduje in postopoma oslabi, postane krhko in tanko. V hrustancu nastanejo razpoke, v katerih se začnejo odlagati soli, ki pospešujejo destruktivne procese v hrustančnih tkivih. Zaradi takšnih usedlin soli kostno tkivo postane gosto in se začne deformirati, razvije se akromioklavikularna artroza.
Ta proces poteka počasi in je kroničen, sprva je asimptomatičen, postopoma pa se manifestacije bolezni povečujejo in sčasoma lahko povzročijo popolno nepremičnost v sklepnem območju.
Naslednji dejavniki lahko sprožijo nastanek patološkega procesa:
- Poškodbe rame, ki so povzročile deformacijo sklepa in vnetje.
- Nezadostna oskrba ramenskega sklepa s krvjo, ki traja dlje časa - to stanje je lahko posledica vaskularnih motenj.
- Med gradbeniki, športniki in nakladalci opazimo stalne visoke obremenitve sklepov.
- Prirojene patologije sklepov.
- Slaba prehrana in posledično presnovne motnje.
Pomembno!Najpogostejša oblika bolezni je posttravmatska artroza ramenskega sklepa, koda ICD-10 -M19. 91.
Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih pri ljudeh, kar povzroča precej pogoste poškodbe sklepa. Tudi majhna poškodba sklepa, ki se redno in dolgo ponavlja, vodi v nastanek artroze. Artroza desnega ramenskega sklepa je najpogostejša, sajvečina populacije je »desničarjev« in obremenitev desne strani je vedno večja.
Vzroki in dejavniki za razvoj bolezni
Najpogosteje se artroza diagnosticira pri starejših ljudeh in starejša je oseba, večja je verjetnost odkrivanja patologije.
Vzroki in predpogoji za razvoj ramenske artroze:
- Rane. Zlomi, modrice in dislokacije vplivajo na kostno in hrustančno tkivo ramenskega sklepa, kar povzroča različne zaplete - poškodbe kapsule, zlom vezi. Pravočasno zdravljenje preprečuje razvoj zapletov in nastanek artroze.
- Vaskularne patologije. Sladkorna bolezen, ateroskleroza in krčne žile lahko vplivajo na razvoj artroze. Tudi tveganje za nastanek bolezni se poveča pri ljudeh, ki zlorabljajo kajenje.
- Telesna nedejavnost. Pomanjkanje telesne dejavnosti, skupaj s prenajedanjem, povzroča odvečne kilograme. Posledično pride do motenj metabolizma, kar vodi do motenj krvnega obtoka v hrustancu in periartikularnih tkivih - razvije se artroza.
- Hormonske in imunske motnje- protin, psoriaza itd.
- Bolezni sklepov– sinovitis, kronični in akutni artritis, aseptična nekroza tkiv.
- Bolezni endokrinega sistema in presnovne motnje. Ta stanja povzročijo, da telesu primanjkuje vitaminov in mineralov, potrebnih za zdravje sklepov (kot sta kalcij in fosfor). To negativno vpliva na stanje sklepov in oteži procese okrevanja v njih.
Najpogosteje se artroza ne pojavi pod vplivom enega dejavnika, njen razvoj spodbuja kombinacija več vzrokov hkrati.
Vrste in simptomi ramenske artroze
Ker se razvoj artroze nadaljuje dlje časa, se lahko bolezen sprva praktično ne manifestira, le včasih se pojavi po hudi fizični preobremenitvi ali hipotermiji.
Glavni simptomi artroze:
- Bolečine v rami.To je glavni znak artroze - bolečina je drugačne narave, običajno se poveča z gibanjem in obremenitvijo ramenskega sklepa. Bolečina povzroča nelagodje, ki omejuje gibljivost rame.
- Zvok škrtanja med premikanjem. Odlaganje soli v ramenskih sklepih povzroča značilno škrtanje (ali klikanje) v sklepu med premikanjem.
- Omejitve gibanja. Manifestira se glede na stopnjo artroze - na začetku bolezni ni omejitev, med poslabšanjem bolnik ne more prosto vrteti in premikati roke.
Včasih je lahko lokalizacija bolečine netipična in lahko boli v roki ali komolcu. S palpacijo lahko določite glavne vire bolečine - spodnji rob lopatice in ključnico.
Opomba!V začetni fazi artroza 1. stopnje ne povzroča nobenih simptomov. To je posledica odsotnosti živčnih končičev v hrustančnem tkivu, zaradi česar se bolezen začne manifestirati, ko se patološki proces razširi daleč preko sklepov..
Glede na naravo in obseg poškodbe kostnega in hrustančnega tkiva obstajajo tri stopnje artroze, za katere so značilni določeni simptomi.
| simptomi | 1. stopnja | 2. stopnja | 3. stopnja |
|---|---|---|---|
| bolečina | Pojavi se redko - običajno zvečer ali zjutraj, po vadbi ali hipotermiji | Huda bolečina, ki se pojavi pri katerem koli gibanju | Bolečina je stalna, tudi v mirovanju |
| Omejitve gibanja | Malce | Amplituda možnih gibov se zmanjša | Ostra in včasih popolna omejitev mobilnosti. Abdukcija roke in njen dvig postaneta nemogoča. Roko je treba držati v prisilnem položaju, kar je zelo boleče |
| Škripanje in škrtanje v ramenskem sklepu | Rahlo škrtanje ob nenadnem premikanju - brez bolečin | Z vsakim gibom slišite škripanje in jasno škrtanje | Nenehni škrtajoči kliki, slišani pri katerem koli gibanju |
| Lokalne manifestacije (pordelost in oteklina na območju sklepov, zvišana temperatura na mestu bolezni) | Ni prisoten | Pojavi se v obdobjih poslabšanja | V sklepu je ves čas vnetje |
| Utrjevanje sklepa | Ni prisoten | Pojavlja se redko | Obstaja zatrdlina in deformacija rame |
| Spremembe v sklepu vidne na rentgenskem slikanju | Ni prisoten | Vidni so znaki deformacije sklepa, zožitev sklepne špranje in pojav osteofitov | Vidne so sledi destrukcije sklepov |
Obdobje prve stopnje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Artroza ramenskega sklepa 3. stopnje se zdravi samo s kirurškimi ukrepi, kerstanje ogroža invalidnost.
Ena od vrst patologije je deformirajoča artroza ramenskega sklepa. To stanje pomeni uničenje sklepnega hrustanca, kar povzroči nepopravljive spremembe v kosteh sklepnih površin. Poleg hrustančnega tkiva takšne spremembe prizadenejo tudi sklepno ovojnico in sinovialno membrano, kar vodi do uničenja in deformacije ramenskega sklepa.
Deformirajoča artroza se kaže z bolečo in dolgočasno bolečino v ramenskem sklepu, ki se intenzivira ob spremembi vremena in ponoči. Patologija je kronična, kar ne omogoča popolne ozdravitve, vendar bo pomagalo lajšati neprijetne simptome in ustaviti destruktivne procese v tkivih.
Kako zdraviti artrozo v ramenskem sklepu
Pred zdravljenjem artroze ramenskega sklepa se izvajajo številni diagnostični ukrepi, katerih namen je določiti obliko in stopnjo artroze. Med takšnimi ukrepi je treba opraviti laboratorijske in biokemične preiskave krvi, ki lahko potrdijo prisotnost vnetnega procesa v telesu.
Če obstaja sum na artrozo ramenskega sklepa, se od bolnika zahteva, da izvede številne samodiagnostične ukrepe:
- Roke položite med lopatice v obliki ključavnice;
- Zavežite pas na zadnji strani pasu;
- Upognite komolec v višini ramen in počešite lase na zadnji strani glave.
Če pacient vse te aktivnosti opravlja brez težav, potem ni v nevarnosti za artrozo. Če pa je opravljanje nalog težko in povzroča bolečine v predelu ključnice in rame, so potrebne bolj poglobljene raziskave - za natančnejšo diagnozo se uporablja fluoroskopija in magnetna resonanca.
Artroza 2. stopnje in prva stopnja bolezni se zdravijo s konzervativnimi metodami, le če ni rezultata, se lahko uporabijo kirurški posegi.
Konzervativne metode zdravljenja artroze se izvajajo v kombinaciji, ko zdravljenje poteka v več smereh hkrati:
- Zdravljenje z zdravili;
- Fizioterapija;
- Zdravljenje s tradicionalnimi metodami;
- Terapevtska gimnastika in akupunktura;
- Posebna prehrana;
- Zdraviliško zdravljenje.
Pomembno!Pomemben pogoj za zdravljenje artroze ramenskega sklepa je zagotoviti počitek ramenskega sklepa (to je lažje storiti, če opazimo artrozo levega ramenskega sklepa), tako nežen režim pa je treba uporabljati tudi po koncu tečaja. terapija. Če bolnik še naprej obremenjuje ramenski obroč, bo bolezen napredovala, kar bo na koncu privedlo do operacije.
Operativni ukrepi vključujejo operacijo endoprostetike - zamenjavo obolelega (izrabljenega) sklepa z umetnim. Ta operacija je draga in čeprav občutno izboljša kakovost bolnikovega življenja, ima to pomanjkljivost, da je treba operacijo ponavljati vsakih 10-15 let.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili ima več smeri - lajšanje bolečin, lajšanje vnetnih procesov in neposredna obnova hrustančnega tkiva.
Zdravila in tablete
Za odpravo vnetja in bolečine se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila;
- Analgetiki in antispazmodiki.
Ta zdravila se lahko predpisujejo peroralno ali intramuskularno (v obliki injekcij). Dobro lajšajo bolečino in lajšajo vnetje, vendar jih ni mogoče jemati dolgo časa - zdravljenje poteka v kratkih tečajih.
Uničenje hrustančnega tkiva se zdravi z zdravili iz skupine hondroprotektorjev, ki vključujejo aktivne sestavine: glukozamin, hondroitin sulfat in hialuronsko kislino.
Hondroprotektorji so dragocen gradbeni material za hrustančno tkivo, vendar imajo zdravila obnovitveni učinek le v prvih dveh fazah. Prvi rezultati uporabe hondroprotektorjev so opazni šele 3 mesece po uporabi, splošni potek zdravljenja pa je približno eno leto.
Pri zdravljenju artroze je obvezno jemanje prehranskih dopolnil in vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo snovi, ki preprečujejo demineralizacijo sklepnih tkiv.
Pri hudih vnetnih procesih se uporablja metoda, imenovana "intraartikularna blokada". Bistvo tehnike je vnos hormonskih zdravil v votlino akromionskega sklepa. Takšne injekcije imajo močan protivnetni učinek, vendar imajo veliko stranskih učinkov, zato jih ni vedno mogoče uporabiti pri zdravljenju.
Mazila
Za zunanjo uporabo se učinkovito uporabljajo mazila, ki se nanesejo na kožo v predelu ramenskega sklepa. Mazila za artrozo imajo anestetični učinek, vsebujejo protivnetne snovi in sredstva, ki povečujejo krvni obtok.
Pomembno!Mazila za artrozo pomagajo pri lajšanju neprijetnih simptomov, vendar ne morejo pozdraviti bolezni.
Prednosti mazil pred zdravili proti bolečinam so, da imajo lokalni anestetični učinek, ne da bi poškodovali prebavila. Imajo pa tudi pomanjkljivost - z intenzivnostjo sindroma bolečine ne morejo vedno hitro razbremeniti bolečine.
Fizioterapija
Glavna metoda zdravljenja artroze v prvih fazah je jemanje zdravil. Fizioterapevtski postopki lahko povečajo učinek jemanja zdravil in tudi zmanjšajo verjetnost neželenih učinkov.
Pri zdravljenju artroze se uporabljajo naslednje terapevtske metode:
- elektroforeza;
- Izpostavljenost magnetnemu polju;
- Izpostavljenost sevanju (ultravijolično, infrardeče, lasersko);
- Ultrazvok.
Fizioterapevtske dejavnosti se izvajajo večkrat letno – po tečajih. Vrsta in način zdravljenja sta izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od stopnje bolezni, starosti bolnika in drugih indikacij.
Domače zdravljenje
Zdravljenje artroze ramenskega sklepa doma se izvaja kot dodatek k terapiji z zdravili z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Gimnastika in vadbena terapija
Fizikalno terapijo za artrozo ramenskega sklepa je treba izvajati le v fazi remisije, med poslabšanjem pa so gimnastične vaje kontraindicirane.
Vaje za vadbeno terapijo lahko najdete na internetu, vendar se morate o vseh dogovoriti z zdravnikom.
Pomembno!Ne morete sami izbrati vaj za artrozo, ne glede na to, na katerih avtoritativnih spletnih mestih so ti postopki opisani in ne glede na to, kakšne laskave ocene jih spremljajo. Mnogi od njih imajo kontraindikacije in lahko povzročijo škodo namesto koristi - zato se pred začetkom vadbe vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Pravila za domače vaje za artrozo:
- Vadbene terapije ni mogoče izvajati, če obstajajo dekompenzirane bolezni pljuč in srca, visoka temperatura ali bolezni, pri katerih je kakršna koli telesna aktivnost kontraindicirana.
- Vadba ne sme povzročati bolečin. V nasprotnem primeru so nepravilno izbrani in lahko povzročijo zaplete.
- Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa je potrebna rednost gimnastike - izvajati jo je treba vsak dan. Sprva naj vadba ne traja več kot 5 minut na dan, postopoma se čas poveča na 20 minut.
- Vaje morate izvajati postopoma - najprej s četrtino moči, nato postopoma povečujte obremenitev. Intenzivnost gibov in njihova amplituda se morata postopoma povečevati. Višja kot je starost in daljše trajanje sedečega načina življenja, počasnejši je proces naraščanja intenzivnosti.
- Vaje se izvajajo v lahkem, napol sproščenem stanju - sede ali leže.
Številne preproste vaje lahko izvajate neodvisno vsak dan ob vsakem primernem času: dvigovanje in spuščanje ramen, nihanje roke naprej in nazaj, vrtenje ramen.
Sporočilo
Masažo za artrozo ramenskega sklepa je najbolje narediti takoj po vadbeni terapiji in gimnastiki. To bo pomagalo izboljšati krvni obtok v ramenskem sklepu in spodbuditi obnovo hrustančnega tkiva.
Masaža se lahko izvaja le, če se akutna bolečina umiri in se vnetni proces zmanjša.
Med postopkom se ne masira samo boleča rama, temveč tudi predel ovratnika na obeh straneh ter predel podlakti.
Dieta
Prehranska pravila za artrozo - odprava dejavnikov, ki vplivajo na razvoj bolezni in presnovne motnje.
Osnovna načela diete:
- Omejitev sladke, škrobne, mastne in slane hrane.
- Zmanjšajte vnos soli na minimum.
- Zmanjšajte porcije, vendar povečajte število obrokov (jejte v majhnih porcijah, vendar pogosto).
- Uživanje živalskih maščob nadomestite z mlečnimi in rastlinskimi maščobami.
- V prehrani povečajte količino mlečnih jedi, ki so vir kalcija, pa tudi morskih sadežev in rib (vir kolagena in fosforja).
- V svojo prehrano vključite več svežega sadja in zelenjave.
Če imate artrozo, ne smete biti nikoli lačni - jedilnik mora biti sestavljen tako, da poveča preskrbo s hranili brez škode za telo in zmanjša količino škodljive hrane.
etnoznanost
Zdravniki priporočajo zdravljenje doma z uporabo ljudskih zdravil kot dodatek k medicinski terapiji:
- Svinjska maščoba se v enakih razmerjih zmeša s propolisom. Dobljeno mazilo z masažnimi gibi vtremo v območje ramenskega sklepa.
- Za lajšanje bolečin se priporočajo zeliščne kopeli z decokcijami kamilice, repinca in koprive.
- Ljudsko zdravilo za artrozo je ovsena kaša. Kuhajo jih v vreli vodi, nato pa se iz decokcije naredijo obkladki za ramo, ki se uporabljajo ponoči.
Ljudska zdravila ne povzročajo stranskih učinkov in nimajo kontraindikacij za uporabo.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze vključujejo zmanjšanje dejavnikov, ki povzročajo bolezen.
Splošna priporočila:
- Odprava neustreznih obremenitev sklepov, povezanih s športnimi ali poklicnimi dejavnostmi.
- Zmanjšanje tveganja poškodbe ramenskega sklepa.
- Obvezno posvetovanje s terapevtom v primeru poškodbe ali bolečine v ramenskem sklepu, da se zmanjša tveganje zapletov.
- Preprečite pojav prekomerne teže - nadzorujte svojo prehrano in izvajajte vsakodnevno telesno aktivnost (gimnastika, hoja, plavanje).
- V starosti uporabite zdravila, ki spodbujajo regeneracijo hrustanca in kostnega tkiva.
Artroza ramenskega sklepa je nevarna bolezen, ki lahko povzroči popolno nepremičnost sklepa in invalidnost. Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje artroze mora biti celovito in mora vključevati konzervativne in alternativne metode zdravljenja.